呼吸器疾患

重症好酸球性喘息患者において、オマリズマブからメポリズマブへの切り替えで喘息コントロールが改善した

OSMO試験。 コントロールされていない重症好酸球性喘息患者において、オマリズマブからメポリズマブに切り替えると、喘息コントロールや健康状態、喘息増悪率が有意に改善した。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/31049972/ PMID:31049972 ----- ◆結…

喘息患者でOCSを継続して使用していた場合、OCS関連疾患の発生率及び全死亡率が増加した

喘息患者でOCSを継続して使用していた場合、OCSを断続的に使用していたかあるいは使用していないものと比べて、OCS関連疾患の発生率及び全死亡率が増加した。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/31095758/ PMID:31095758 ----- ◆結果 ・スウェーデンの…

軽症喘息患者では、ICSおよびLAMAのいずれもプラセボと比べて差はなし

SIENA試験。 軽症喘息患者で喀痰中好酸球数が2%未満の低値の患者では、ICSおよびLAMAのいずれもプラセボと比べて効果に差はなかった。 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814917 ----- ◆対象 ・42週間の二重盲検無作為化クロスオーバー試験。 ・…

気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬共通項

気管支喘息治療薬についてです。 まずは気管支喘息の治療の主流になっている、吸入ステロイド薬(ICS)について全体的な話としてまとめます。 ①気管支喘息の治療において、第一選択である。 ②副作用として、嗄声や口腔内カンジダ症が多い。 ③COPDに適応があ…

マイコプラズマ肺炎

呼吸器疾患の一つである、マイコプラズマ肺炎について、簡潔にまとめています。 マイコプラズマ肺炎は私自身も以前に罹患してたいへんな目に遭いましたので、正しい知識を復習したいと思います。 ◆ポイント◆ ①非定型肺炎であり、若年者に多い。 ②細胞壁がな…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:吸入薬配合剤 スピオルト

基本情報 LABA+LAMAの合剤である。 吸入はレスピマットを用いる。 1日1回、1回2吸入でスピリーバに比べて有意に症状を改善する。 基本情報 製品名:スピオルト 一般名:チオトロピウム臭化物水和物/オロダテロール塩酸塩製剤 効能・効果:COPD LABA+LAMA…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:吸入薬配合剤 アノーロ

基本情報 LABA+LAMAの合剤である。 吸入はエリプタを用いる。 ビランテロールは単剤では承認されていない。 基本情報 製品名:アノーロ 一般名:ウメクリジニウム臭化物/ビランテロールトリフェニル酢酸塩ドライパウダーインヘラー 効能・効果:COPD LABA…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:吸入薬配合剤 ウルティブロ

基本情報 LABA+LAMAの合剤である。 吸入はブリーズヘラーを用いる。 1日1回1吸入で投与後 5 分から優れた呼吸機能(FEV1)改善効果を示す。 基本情報 製品名:ウルティブロ 一般名:グリコピロニウム臭化物/インダカテロールマレイン酸塩吸入用カプセル 効…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:LAMA エンクラッセ

基本情報 長時間作用性抗コリン薬である。 吸入器はエリプタであり、1回で吸入できる。 ICS/LABA 配合剤への併用に関する効果、安全性が確認されている。 基本情報 製品名:エンクラッセ 一般名:ウメクリジニウム臭化物ドライパウダーインヘラー 効能・効果…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:LAMA エクリラ

基本情報 長時間作用性抗コリン薬である。 吸入器はジャヌエアであり、簡便である。 主な副作用は、めまい等である。 基本情報 製品名:エクリラ 一般名:アクリジニウム臭化物吸入剤 効能・効果:COPD 長時間作用性抗コリン薬である。 エクリラは、長時間作…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:LAMA シーブリ

基本情報 長時間作用性抗コリン薬である。 ブリーズヘラーを用いて吸入する。 基本情報 製品名:シーブリ 一般名:グリコピロニウム臭化物吸入用カプセル 効能・効果:COPD 長時間作用性抗コリン薬である。 シーブリは、長時間作用性抗コリン薬でLAMAに分類…

【これだけは抑えておきたい】COPD治療薬:LAMA スピリーバ

基本情報 長時間作用性抗コリン薬である。 吸入用カプセルとレスピマットの2種類がある。 基本情報 製品名:スピリーバ 一般名:チオトロピウム臭化物水和物製剤 効能・効果:気管支喘息、COPD 長時間作用性抗コリン薬である。 スピリーバは、長時間作用性抗…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:テオフィリン製剤

テオフィリン製剤一覧 ホスホジエステラーゼ(PDE)阻害作用により、気管支平滑筋を弛緩させる。 TDMが必要である。 喫煙で、効果が減弱することがある。 テオフィリン製剤一覧 テオフィリン製剤は、以下のように何種類かあり、剤形も様々ある製剤もあります…

【これだけは抑えておきたい】 気管支喘息治療薬:ヌーカラ

基本情報 気管支喘息患者(既存治療によっても喘息症状をコントロールできない難治の患者に限る)に使用できる。 ヒト化抗IL- 5 モノクローナル抗体である。 EGPAにも使用可能である。 基本情報 製品名:ヌーカラ 一般名:メポリズマブ(遺伝子組み換え)製…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:ゾレア

基本情報 気管支喘息患者(既存治療によっても喘息症状をコントロールできない難治の患者に限る)に使用できる。 ヒト化抗ヒト IgE モノクローナル抗体である。 投与量と投与間隔は、初回投与前の血清中総IgE濃度及び体重に基づき、投与量換算表により設定す…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬 アニュイティ

基本情報 フルチカゾン単剤の吸入剤である。 1日1回吸入投与する。 エリプタ製剤である。 基本情報 製品名:アニュイティ 一般名:フルチカゾンフランカルボン酸エステルドライパウダーインヘラー 効能・効果:気管支喘息 フルチカゾン単剤の吸入剤である。 …

【これだけは抑えておきたい】喘息・COPD治療薬:吸入薬配合剤 レルベア

基本情報 ICS+LABAの合剤である。 1日1回吸入でよい。 規格により、適応が異なる。 基本情報 製品名:レルベア 一般名:ビランテロールトリフェニル酢酸塩/フルチカゾンフランカルボン酸エステルドライパウダーインヘラー 効能・効果:気管支喘息、COPD …

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:喘息治療配合剤 フルティフォーム

基本情報 ICS+LABAの合剤である。 噴霧速度がゆっくりである。 1回につき、2回以上の吸入が必要である。 基本情報 製品名:フルティフォーム 一般名:フルチカゾンプロピオン酸エステル/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤 効能・効果:気管支喘息 ICS…

【これだけは抑えておきたい】喘息・COPD治療薬:吸入薬配合剤 シムビコート

基本情報 ICS+LABAの合剤である。 定期吸入に加えて、追加吸入が可能である。 吸った感じがしない。 基本情報 製品名:シムビコート 一般名:ブデソニド/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤 効能・効果:気管支喘息、COPD ICS+LABAの合剤である。 シム…

【これだけは抑えておきたい】喘息・COPD治療薬:吸入薬配合剤 アドエア

基本情報 ICS+LABAの合剤である。 ディスカスとエアゾールの2種類がある。 基本情報 製品名:アドエア 一般名:サルメテロールキシナホ酸塩・フルチカゾンプロピオン酸エステルドライパウダーインヘラー(エアゾール) 効能・効果:気管支喘息、COPD ICS+L…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬 フルタイド

基本情報 フルチカゾン単剤の吸入剤である。 種類が豊富である。 基本情報 製品名:フルタイド 一般名:フルチカゾンプロピオン酸エステルエアゾール(ドライパウダーインヘラー) 効能・効果:気管支喘息 フルチカゾン単剤の吸入剤である。 フルタイドは、…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬 キュバール

基本情報 ベクロメタゾン単剤の吸入剤である。 噴射剤として代替フロン HFA-134a を使用している。 デスモプレシンとは併用禁忌である。 基本情報 製品名:キュバール 一般名:ベクロメタゾンプロピオン酸エステル吸入用エアゾール 効能・効果:気管支喘息 …

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬 オルベスコ

基本情報 シクレソニド単剤の吸入剤である。 1日1回の吸入剤である。 プロドラッグである。 基本情報 製品名:オルベスコ 一般名:シクレソニド吸入剤 効能・効果:気管支喘息 シクレソニド単剤の吸入剤である。 オルベスコは、成分としてはステロイドのシク…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬 アズマネックス

基本情報 モメタゾン単剤の吸入剤である。 ツイストヘラー製剤であり、開閉操作で1回量が充填される。 基本情報 製品名:アズマネックス 一般名:モメタゾンフランカルボン酸エステルドライパウダーインヘラー 効能・効果:気管支喘息 モメタゾン単剤の吸入…

【これだけは抑えておきたい】気管支喘息治療薬:吸入ステロイド薬 パルミコート

基本情報 ブデソニド単剤の吸入剤である。 剤形としてはタービュヘイラーと吸入液の2種類ある。 タービュヘイラーの目盛りの表示が分かりにくい 基本情報 製品名:パルミコート 一般名:ブデソニド吸入剤 効能・効果:気管支喘息 ブデソニド単剤の吸入剤であ…