炎症性腸疾患にはクローン病や潰瘍性大腸炎などがある。 クローン病は栄養療法も行う。 薬物療法としては、5-ASA製剤、ステロイド、免疫抑制薬等がある。 炎症性腸疾患にはクローン病や潰瘍性大腸炎などがある。 炎症性腸疾患とは、大腸等の粘膜に炎症や潰瘍…

基本情報 セロトニン5-HT3受容体拮抗作用により、下痢型の過敏性腸症候群を改善する。 女性にも適応が追加され、使用可能になった。 基本情報 製品名：イリボー 一般名：ラモセトロン塩酸塩 効能・効果：下痢型過敏性腸症候群 セロトニン5-HT3受容体拮抗作用…

基本情報 生理的な消化管運動を誘発し、大腸運動を正常化する。 錠剤と細粒の2種類がある。 慢性胃炎における消化器症状（腹部疼痛、悪心、噯気、 腹部膨満感） にも効能効果がある。 基本情報 製品名：セレキノン錠、細粒 一般名：トリメブチンマレイン酸塩…

基本情報 過敏性腸症候群（IBS：Irritable Bowel Syndrome）における、下痢･便秘、消化器症状に改善作用を示す。 消化管から吸収されない。 症状の改善が認められない場合、長期にわたって漫然と使用しない（通常2週間）。 基本情報 製品名：ポリフル、コロ…

安易に止瀉薬を用いない。 ブスコパンは抗コリン薬であり、M3受容体を遮断する。 ロペミンはオピオイドμ受容体に作用して、消化管運動を抑制する。 安易に止瀉薬を用いない。 下痢は、まずは原因が何かを鑑別することが大切です。特に食中毒等の感染症の場合…

整腸剤の種類により、剤形が様々ある。 抗生剤による下痢の場合、耐性を持った薬剤を使用する。 湿気に注意して保管する。 整腸剤の種類により、剤形が様々ある。 整腸剤はビオフェルミンやラックビーやミヤBMなど様々ありますが、ビオフェルミンだけでも、…

基本情報 小腸からの水分分泌を促進し、便秘症状を改善する。 効能効果は慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く） 悪心の副作用が比較的多い。 基本情報 製品名：アミティーザ 一般名：ルビプロストンカプセル 効能・効果：慢性便秘症（器質的疾患による便…

基本情報 腸内の浸透圧を高めて、便を軟化し、便秘を改善する。 他の薬物との吸収や排泄に影響を与えることがある。 高マグネシウム血症に注意する。 基本情報 製品名：酸化マグネシウム 一般名：酸化マグネシウム 効能・効果： ・胃・十二指腸潰瘍、胃炎、…

基本情報 ラキソベロンは錠剤と内用液の2種類がある。 テレミンソフトは坐剤である。 基本情報 大腸刺激性下剤、以下の2つは、ジフェニルメタン系の薬剤で、アントラキノン系の薬剤とはやや異なります。 ・ラキソベロン（ピコスルファート） ・テレミンソフ…

基本情報 就寝前服用が多い。 妊婦には原則禁忌である。 大腸黒皮症になる可能性がある。 基本情報 アントラキノン誘導体製剤は、主に以下の4つが販売され使用されています。 ・プルゼニド ・センナ ・アローゼン ・アジャストA これらを服用すると、大腸に…

便秘に明らかな原因となる疾患がない場合は、まずは生活習慣や食生活の改善をする。 上記を行っても、便秘が続く場合は下剤を用いる。下剤は主に刺激性下剤と機械性下剤に分けられる。 刺激性下剤は、耐性や依存性が強いため第一選択薬には用いない。 便秘に…

基本情報 5-HT4受容体作動薬であり、消化管運動促進作用を示す。 一定期間投与後、症状が改善しているかどうかを評価する。 副作用は比較的起こりにくいが、肝機能障害がみられる可能性がある。 基本情報 製品名：ガスモチン錠/ガスモチン散 一般名：モサプ…

基本情報 機能性ディスペプシアの治療薬である。 コリンエステラーゼ阻害薬であり、消化管運動を促進させる。 食前に服用する。 心窩部の疼痛や灼熱感に対する有効性は確認されていない。 基本情報 製品名：アコファイド 一般名：アコチアミド塩酸塩水和物 …

今回は、ヘリコバクター・ピロリ感染症についてです。 ピロリ菌は、胃の粘膜に生息しているらせん形をした細菌です。 ◆ポイント◆ ①ピロリ菌感染により、胃がん等の様々な疾患を引き起こす。 ②ピロリ菌の検査には様々な方法がある。 ③除菌療法は多剤併用療法…

前回までは、消化性潰瘍治療薬として、酸分泌抑制薬と防御因子増強薬を見てきました。今回は、病態として、胃食道逆流症（GERD）について触れます。 日本人で、1000例以上を対象とした研究でびらん性GERDの有病率は平均すると約10.5%と言われており、増加傾…

基本情報 ムコスタやセルベックスは粘液分泌促進作用、粘膜血流増加作用、酸分泌抑制作用を示す。 アルサルミンは、併用薬によってはキレート形成する可能性があり注意が必要。 アルサルミンは、長期投与でアルミニウム脳症等が起こる可能性があり。 基本情…

基本情報 PGE1誘導体であり、PGを増加させることで、胃粘膜の防御因子を増強する。 適応は、NSAIDSの長期投与時に見られる胃・十二指腸潰瘍である。 妊婦には禁忌である。 基本情報 製品名：サイトテック 一般名：ミソプロストール錠 効能・効果：非ステロイ…

基本情報 ムスカリン受容体を遮断し、胃酸分泌を抑制する。 ガストロゼピン（ピレンゼピン）は、M1受容体を選択的に遮断する。 ガストロゼピン（ピレンゼピン）以外の非選択的抗コリン薬は、鎮痙薬として使用されることが多い。 基本情報 主な酸分泌抑制薬に…

基本情報 H2受容体を遮断することで、胃酸分泌を抑制する。 腎排泄型であり、腎機能低下時には注意が必要。 PPIが消化性潰瘍の第一選択薬だが、使用できない場合等に用いる。 基本情報 主なH2受容体拮抗薬は以下の通りです。 ・ガスター（ファモチジン） ・…

基本情報 プロトンポンプに対し、カリウムイオン(K＋)と競合し、胃酸分泌を抑制する。 他のPPIと異なり、酸による活性化を必要としないため、効果発現が速やかである。 タケプロンの改良版がタケキャブ。 基本情報 製品名：タケキャブ 一般名：ボノプラザン…

基本情報 オメプラールの改良版である。 オメプラールとの非劣性が確認されている。 腸溶剤である。 基本情報 製品名：ネキシウムカプセル 一般名：エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセル 効能・効果： ＜ネキシウムカプセル10mg＞ ・胃潰瘍、十二指腸…

基本情報 主な代謝がCYPを介さないため、相互作用が少ない。 ピロリ菌の除菌パック製剤として、パリエット含有のラベキュア、ラベファインがある。 錠剤の規格は5mg、10mg、20mgがある。 基本情報 製品名：パリエット錠 一般名：ラベプラゾールナトリウム製…

基本情報（内服） 基本情報（注射剤） カプセル剤とOD錠、注射製剤の3種類がある。 ピロリ菌の除菌パック製剤として、タケプロン含有のランサップがある。 1日1回投与で日中、夜間の胃酸分泌を抑制 基本情報（内服） 製品名：タケプロンOD錠／タケプロンカプ…

基本情報（錠剤） 基本情報（注射剤） 錠剤と注射の2剤ある。 CYP2C19の遺伝子多型の差により、個体差が比較的大きい。 オメプラールの改良版がネキシウム。 基本情報（錠剤） 製品名：オメプラール錠 一般名：オメプラゾール腸溶錠 効能・効果： ＜オメプラ…

プロトンポンプを阻害することにより、胃酸の分泌を抑制する。 原則、胃潰瘍や逆流性食道炎は8週まで、十二指腸潰瘍は6週までの投与制限がある。 肝代謝で排泄され、遺伝子多型により効果には個人差はある。 プロトンポンプを阻害することにより、胃酸の分泌…

認知症について、前回まではアルツハイマー型認知症治療薬を見てきました。 今回は、アルツハイマー型認知症以外の認知症について触れておこうと思います。 ◆ポイント◆ ①レビー小体型認知症 ②前頭側頭型認知症 ③血管性認知症 ①レビー小体型認知症 大脳皮質な…

基本情報 NMDA受容体を阻害することで、神経細胞保護作用、および記憶・学習障害の抑制作用を示す。 適応となる進行度は中等度から。 1日1回5㎎から開始し、維持量として20㎎まで5㎎ずつ増量する。 基本情報 製品名：メマリー錠/OD錠/ドライシロップ 一般名…

基本情報 認知症治療薬で現在唯一の貼付剤である。 ブチリルコリンエステラーゼ阻害作用を持つ。 1日1回の貼付で、軽度～中等度のアルツハイマー型認知症の認知症症状の進行を抑制する。 基本情報 製品名：リバスタッチ、イクセロン 一般名：リバスチグミン…

基本情報 ニコチン性アセチルコリン受容体の増強作用を持つ。 高度のアルツハイマー型認知症には使用できない。 1日2回服用である。 基本情報 製品名：レミニール錠/OD錠/内用液 一般名：ガランタミン臭化水素酸塩 効能・効果：軽度及び中等度のアルツハイマ…