【これだけは抑えておきたい】 気管支喘息治療薬：ファセンラ
基本情報
製品名：ファセンラ
一般名：ベンラリズマブ（遺伝子組み換え）製剤
効能・効果：
気管支喘息（既存治療によっても喘息症状をコントロールできない難治の患者に限る）
気管支喘息患者（既存治療によっても喘息症状をコントロールできない難治の患者に限る）に使用できる。
ファセンラは、難治性の喘息患者に対して使用する皮下注射薬です。
ファセンラは、高用量の吸入ステロイド薬とその他の長期管理薬を併用しても、全身ステロイド薬の投与等が必要な喘息増悪をきたす患者に追加して投与します。
気管支喘息患者に対しては、成人のみに投与可能です。
ヒト化抗IL- 5 モノクローナル抗体で、ADCC活性がある。
気管支喘息には好酸球が関わっていて、好酸球が原因で重症化を引き起こす場合があります。
IL-5が好酸球表面のIL-5受容体に結合すると、その後好酸球からケミカルメディエーターが放出され喘息症状が悪化します。
ファセンラは、好酸球表面に発現する IL-5 受容体複合体の α 鎖に IL-5 が結合するのを阻止し、IL-5 のシグナル伝達を阻止して、好酸球の増殖、 分化、浸潤、活性化及び生存を抑制し、気管支喘息患者において増加している喀痰中及び血中好酸球数を減少させます。
ここまでは、ヌーカラと作用機序が同じなのですが、ファセンラはこれに加えてADCC活性があります。
ADCC（Antibody-Dependent-Cellular-Cytotoxicity）活性とは、好酸球表面に、ファセンラが結合すると、ファセンラが免疫細胞の一種であるナチュラルキラー（NK）細胞を呼び寄せて、好酸球を攻撃します。その結果、好酸球がアポトーシスを起こし、好酸球の数が減ることで、喘息増悪を抑えます。
また、参考としてですが、ファセンラ投与前の血中好酸球数が多いほど、気管支喘息増悪抑制効果が大きい傾向がありますが、明確な基準値はなく主治医判断です。
投与スケジュール
ファセンラは、皮下注射薬です。
初回から最初の3回は4週間ごとに投与し、その後は8週間間隔で投与します。
また、投与期間の制限は特にありません。主治医の判断になります。
～参考文献～
・ファセンラ添付文書
・ファセンラインタビューフォーム
・難病情報センター
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ver1. 2019.12
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